LACTANCIA MATERNA EN NIÑOS CON FIBROSIS QUÍSTICA
Según la Organización Mundial de la Salud (OMS) la lactancia materna "es la forma ideal de aportar a los niños pequeños los nutrientes que necesitan para un crecimiento y desarrollo saludables".
Diversos organismos internacionales promueven la lactancia materna exclusiva durante 6 meses, la introducción de alimentos apropiados para la edad y seguros a partir de entonces y el mantenimiento de la lactancia materna hasta los 2 años o más. Por su parte, la Fundación Americana de Fibrosis Quística (CFF, por sus siglas en inglés) también recomienda que la lactancia materna dure hasta los 2 años de edad.
"Prácticamente todas las mujeres pueden amamantar, siempre que dispongan de buena información y del apoyo de su familia y del sistema de atención de salud." OMS
Diversificación alimentaria y lactancia materna
Llegado el momento de realizar la inclusión de alimentos distintos de la leche materna o de fórmula (4 a 6 meses según cada caso), es importante recordar que la leche materna madura sigue siendo una fuente importante de energía y nutrientes. La alimentación complementaria es el inicio de un destete paulatino; no pretende en ningún caso sustituir la lactancia (materna o artificial). Próximamente, hablaremos en detalle de este tema en una entrada exclusiva.
4 consejos prácticos y saludables para enriquecer
las pequeñas ingestas iniciales:
1) Preparar los cereales en polvo con leche (materna o de fórmula)
y no con agua ni zumos.
2) Adicionar aceite de oliva extra en crudo en los purés de verduras
o carnes.
3) Preparar las papillas de frutas con cereales; se recomienda
evitar la adición de azúcar o miel.
4) Respecto a la adición de sal (sodio), puedes repasar los consejos dados en el post "Agua y sal: dos aliados para tu salud - II parte"
RECOMENDACIONES
IMPORTANTES
EN CASO DE EMPLEO DE ENZIMAS PANCREÁTICAS
- En los casos de insuficiencia pancreática, el empleo de la terapia de reemplazo enzimático (TREP) es imprescindible. Se debe administrar la dosis indicada antes de realizar cada toma de pecho, biberón o alimento sólido. Sin excepción.
- Si
bien la leche materna aporta lipasa (enzima que contribuye a la
digestión de las grasas) esto no quiere decir en ningún caso que pueda
reemplazar
- En el bebé lactante con FQ, es especialmente importante monitorizar la ganancia de peso y las características de las heces para poder ajustar la dosis de enzimas a administrar. Nunca se debe aumentar o reducir la dosis salvo que sea indicado por el equipo médico.
- Como mencionamos en la entrada "Sugerencias para la administración de enzimas pancreáticas" las enzimas que se suelen administrar en lactantes son pequeños gránulos que se dosifican de manera individual con un cacito y que deben diluirse en una pequeña cucharilla con agua e introducirla en la boca del bebé inmediatamente antes de ponerlo al pecho. Es preciso asegurarse que no hayan quedado "bolitas" en el interior de la boca para prevenir la irritación del pezón de la madre, así como la erosión de las encías del bebé. RECORDAR que nunca se debe colocar la dosis de enzimas dentro del biberón ni mezclarla con las comidas.
Bibliografía consultada
-
- OMS
– Lactancia Materna. http://www.who.int/topics/breastfeeding/es/. Última revisión el
- Cystic Fibrosis Fundation. 2006. Nutrición para su bebé con fibrosis quística. Desde el nacimiento hasta el año.
- Borowitz D,
- Cystic Fibrosis Foundation, Borowitz D, Robinson KA, Rosenfeld M, Davis SD, Sabadosa KA, Spear SL, Michel SH, Parad RB, White TB, Farrell PM, Marshall BC, Accurso FJ. Cystic Fibrosis Foundation evidence-based guidelines for management of infants with cystic fibrosis. J Pediatr. 2009 ; 155(6 Suppl): p. S73-93.
- Asociación Española de Pediatría. Manejo de la lactancia materna en el lactante enfermo. En: Manual de Lactancia Materna, de la teoría a la práctica. Cap 42: 371-402. Ed. Panamericana 2008.
- Parker EM, O'Sullivan BP, Shea JC, Regan MM, Freedman SD. Survey of breast-feeding practices and outcomes in the cystic fibrosis population. Pediatr Pulmonol. 2004; 37:362–367
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