Introducción:
La
diabetes relacionada con fibrosis quística (DRFQ) es una alteración del
metabolismo de los hidratos de carbono que se presenta con cierta frecuencia en
personas con fibrosis quística. La probabilidad de padecer DRFQ es mayor cuanto
más avanza la edad. Por ejemplo, el 20% de los adolescentes la padecen. Sin
embargo, alrededor de la mitad de la población adulta con FQ tiene este tipo de
diabetes.
El
diagnóstico de diabetes se realiza a través de una prueba denominada sobrecarga
oral de glucosa, en la que se bebe una solución rica en glucosa y se comprueba,
cómo el nivel de glucosa desciende en sangre porque pasa a las células. A
partir de los 10 años de edad, es conveniente realizar esta prueba de forma
anual, con el fin de detectar la presencia de DRFQ lo antes posible, tratarla y
que no genere efectos adversos.
La
diabetes relacionada con FQ es diferente a otros tipos de Diabetes Mellitus,
como la tipo 1 o infanto-juvenil, tratada con insulina, o la tipo 2 que
comienza el tratamiento con dieta de control únicamente o acompañada de antidiabéticos orales.
Después
de comer, los nutrientes que conforman los alimentos pasan por el estómago e
intestino, donde se realiza la digestión y absorción de los mismos. Esto
significa que, para atravesar las paredes intestinales, estos macronutrientes
han de romperse hasta moléculas de menor tamaño. En el caso de los hidratos de
carbono, las moléculas pequeñas que pueden pasar por la mucosa digestiva son
los azúcares que terminan transformándose en glucosa, el material que las
células utilizan como combustible en condiciones normales para obtener energía.
Pero la glucosa no puede entrar sola en las células. Necesita la presencia en
sangre de una cantidad suficiente de insulina, hormona sintetizada en el
páncreas que le abre la puerta hacia la célula. Sin insulina, la glucosa se
queda en la sangre circulando pero sin poder acceder a las células ni obtener
energía.
Sintomatología de la diabetes
relacionada con FQ
Si
pensamos en la hiperglucemia, los síntomas de diabetes pueden resultar lógicos.
- Polifagia o ingesta de abundante cantidad de alimentos, porque el organismo nota que le falta energía que trata de suplir con más nutrientes.
- Poliuria o aumento en el volumen de la orina excretada ya que el exceso de glucosa en sangre es expulsado diluido a través de la orina y se necesita bastante cantidad para diluir todo el producto sobrante.
- Polidipsia o ingesta de muchos líquidos ante la sensación de sed ocasionada por la poliuria.
- Pérdida de peso debida la eliminación de glucosa sin utilizar.
- Cansancio generalizado ya que no se produce la suficiente energía en el organismo para mantener las actividades cotidianas.
- Rápido empeoramiento de la función pulmonar debido a un deficitario estado nutricional.
Tratamiento farmacológico
El
tratamiento farmacológico fundamental en DRFQ es la administración de insulina.
Debido a la mucosidad presente en los conductos pancreáticos, esta hormona no
puede salir a la sangre y ejercer su función. Poco a poco, las células del
páncreas, encargadas de sintetizar insulina son destruidas. Este es el
principal motivo que hace girar la balanza hacia al lado de la administración externa
de insulina. Los antidiabéticos orales son fármacos que actúan fomentando la
producción de insulina en un páncreas que no sintetiza suficiente cantidad,
pero, en estos casos, el problema persiste.
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