IDEAS PARA ENRIQUECER ALIMENTOS

Consejos Generales para los Padres de Niños con FQ

·      Ofrecer gran variedad de alimentos para aportar todo los nutrientes.

·      Ofrecer menús sanos y sabrosos.

·      Enseñar hábitos alimentarios correctos ya que los niños copian las costumbres de la familia.

·      Lo que importa es lo que el niño come durante varios días, no lo que come en un día o en una comida.

·      Los niños captan la ansiedad de la familia y eso es lo que repercute en su alimentación.

·      Atenerse a un horario fijo de comidas

·      Realizar 5-6 comidas al día.

·      No “picar” entre comidas si eso disminuye la cantidad que ingiere en las comidas principales

·      Evitar ofrecer golosinas o pastelitos para que no adquieran malos hábitos y para que no se sacien con alimentos de escaso valor nutritivo.

·      Consumir los alimentos que aporten más energía al principio (ejemplo: ensalada al final).

 Frutas

• Bañar con chocolate fundido.

• Añadir azúcar, sirope o miel.

• Freírlas con aceite de oliva.

• Hacer batidos de fruta con leche entera/yogur/petit suisse/helado/leche consensada y sirope de sabores.

• Mermeladas.

• Zumo de frutas naturales con azúcar, sirope o miel.

• Frutas desecadas o pasas (uvas, ciruela, etc.)

• Frutas en almíbar

Lácteos

• Rebozar tacos de queso con pan rallado y/o frutos secos y freír.

• Yogur entero ó Griego con frutos secos triturados/aguacate/miel/ mermelada/sirope/azúcar/cereales/muesli, etc

• Helados cremosos con frutos secos, galleta, etc.

• Batidos hipercalóricos (Leche entera, en polvo, condensada, helados, frutas en almíbar, yogures enteros, Petits Suisse, aguacate, frutos secos, cereales, galletas, chocolate)

LINK: http://alimentacionfibrosisquistica.blogspot.com.es/2013/10/ideas-para-medias-mananas-y-meriendas.html

Sopas, Cremas y Purés

• Añadir “curruscos” de pan fritos

• Aceite de oliva

• Nata líquida, mantequilla o margarina

• Crema de leche, leche en polvo

• Quesito, queso rallado

• Huevo duro picado

• Embutidos troceados/carne picada

• Frutos secos triturados (nuez, almendra, anacardos)

• Patata deshidratada (puré tipo Maggi)

• Maicena

• Pasta, arroz

• Legumbres

• Aguacat

Legumbres

• Añadir sofrito de chorizo/bacon

• Huevo cocido

Carnes, Pescados y Huevos

• Rebozar con huevo y con harina o pan rallado y freír

• Servir con salsas y sofritos

• Usar frutos secos y pasas para cocinar.

• Añadir salsas de tomate frito/bechamel/nata y queso/aguacate

• Hamburguesas, albóndigas de carne o pescado, pechugas rellenas con jamón y queso, rollo de pollo/bonito/carne, carne guisada, etc.

• Consumir pescado azul (2 veces/semana)

• Huevos fritos

• Añadir mantequilla y leche a los huevos revueltos

• Tortillas de patata con chorizo/queso/atún en aceite

• Huevo encapotado (con bechamel y empanado)

Verduras, Hortalizas y Tubérculos

• Rehogarlas y saltearlas con aceite de oliva

• Añadir sofrito con ajo/jamón/cebolla frita

• Añadir salsa bechamel, salsas de queso, nata

• Rebozarlas con harina o pan rallado y freírlas

• Añadir aceite de oliva, margarina, mantequilla o mayonesa después de cocinarlas

• Gratinarlas con salsa bechamel y añadir queso rallado.

• Rellenas

• Patatas fritas en aceite de oliva

• Añadir mantequilla, margarina o aceite al puré de patata

Pasta

• Salsas enriquecidas con nata líquida

• Queso

• Huevo

• Sofrito de chorizo/bacon/carne picada/jamón/atún/ajo/cebolla

• Aceite de oliva, mantequilla, margarina

• Pastas rellena con carne/queso

• Lasañas

Aceitunas, aguacate

(LINK) http://alimentacionfibrosisquistica.blogspot.com.es/2014/01/ideas-para-introducir-el-aguacate-en-tu.html

Arroz

• Añadir sofrito de verduras

• Aceite de oliva, mantequilla, margarina

• Queso

• Huevo

• Arroz tipo risotto (mantequilla, parmesano, etc)

• Paella (carne o pescado)

Otros Cereales

• Untar el pan  del bocadillo con mantequilla, margarina, queso de untar o aceite

• Bocadillos de nocilla, queso curado, sardinas en lata, atún con mayonesa, embutidos, paté, manteca de cacahuete, huevo cocido con mayonesa

• Galletas y tostadas untadas con mantequilla y mermelada

• Repostería casera: Bizcochos, galletas, churros, tartas.

• Masa de empanada, brisa ó brick para realizar empanadas, quiches, pizzas, empanadillas.

Ganador II Concurso de recetas

¡Ya tenemos ganador del segundo concurso de recetas adecuadas para fibrosis quística!

 Tras las votaciones del grupo de dietistas-nutricionistas del "Blog de alimentación en FQ", Estefania-blogger de "La chica de la casa de caramelo" y el cocinero Alex Múgica, la receta ganadora ha sido “Pastel saldado”, cuya autora es Laura Salamanca Guerrero. 

Ingredientes

Aunque nosotros somos dos, yo suelo hacerlo grandecito para que dure un par de días, en verano es de las pocas cosas que entra con la calor.

- pan de molde sin corteza (3-6-9)

-salsa para carne (viandox)

- nata (1 tetrabrik de 200ml)

-atún (1 o 2 latas)

-2 huevos cocidos

-lechuga iceberg (1/2)

-gambas saladas (al gusto)

-mayonesa

-aceitunas rellenas de anchoa (una latita pequeña)

-anchos, huevos de codorniz, pimiento piquillo, salmón, jamón....(adorno)

Preparación

Para empezar mezclamos en un bol la nata con la salsa para carne y con un pincel vamos mojando las rebanadas de pan.

Ponemos 3 o 6 rebanadas en una bandeja, donde se piense servir ya que luego no se puede mover una vez hecho.

A continuación, picamos en trozos pequeños la lechuga iceberg, 1 huevo duro y una clara la otra yema la reservamos, picamos las gambitas saladas y las aceitunas también.

Mezclamos en un bol todo lo que hemos picado y añadimos 1 o 2 latas de atún, al gusto, le añadimos mayonesa hasta hacer una masa.

Ahora encima del pan que hemos humedecido con la nata ponemos una capa de la masa anterior y cubrimos toda la superficie, volvemos a hacer el mismo proceso, humedecemos pan lo ponemos encima y otra capa de masa.

Por último volvemos a humedecer pan en rebanadas tantas como anteriormente hemos utilizado 3 o 6 y lo ponemos encima, ahora vamos poniendo mayonesa hasta cubrir completamente las 3 capas, tiene que quedar totalmente blanco.

Para adornar puede ser con Jamón , Salmón, Jamón York .... o simplemente poniendo huevos de codorniz, anchoas, aceitunas y rallando la yema que habíamos reservado. Se deja reposar en la nevera, y para el verano es un plato que entra muy bien, es fresquito y cuantos más días pasan mas bueno está ya que el pan queda mas humedecido por todos los ingredientes.

¡¡Enhorabuena!!

¡¡Muchas gracias a todos y todas por participar!! 

II Concurso de recetas adecuadas para fibrosis quística

Con motivo del Día Nacional de Fibrosis Quística, el próximo 27 de abril de 2016, el Grupo Español de Dietistas/Nutricionistas de la Federación Española de Fibrosis Quística quiere invitaros a participar en el II concurso de recetas adecuadas para fibrosis quística. El objetivo principal es realizar una recopilación de recetas deliciosas elaboradas por todos vosotros aficionados y amantes de la cocina sin importar la edad. Y poder sacar a la luz grandes platos que ayuden en la cocina a todos los que quieran imitarlos.

Inscripción

Si deseas participar, has de enviarnos tu receta por e-mail: alimentacionfq@gmail.com donde constará tu nombre, apellidos, domicilio, teléfono y e-mail, además de los siguientes datos de la receta. También, si tienes un blog, puedes publicar la receta en tu blog anunciando el concurso y enviarnos el enlace a través de nuestro e-mail con tus datos.
El concurso sólo es válido para residentes en España.

Confección de los platos

Anímate y realiza un plato original, fácil y rico, rico… en calorías.

El formato de la receta ha de constar de

1. Nombre del plato
2. Fotografía del plato
3. Ingredientes: especificar para cuántas personas está calculada la receta y anotar el gramaje de los ingredientes 
4. Preparación

Fechas de realización

Tienes de tiempo hasta el día 6 de abril 2016 para enviarnos tu receta.

Premios

La receta ganadora se publicará en el blog el día 27 de abril y se obsequiará al autor con una cesta de alimentos no perecederos que se enviará a su domicilio y un lote de productos solidarios de la FQ.

El jurado 

El Jurado estará compuesto por: las autoras del blog Alimentacion en fibrosis quistica que pertenecen al grupo Español de dietistas-nutricionistas de FQ, mas información en el apartado "Quiénes somos" del blog,  Estefanía - blogger de La chica de la casa de caramelo y un cocinero experto: Alex Mújica.

El Jurado calificará los platos en base a criterios de imparcialidad, objetividad y plena igualdad entre los participantes. La calificación final de cada plato será el resultado de promediar la que diera cada uno de los miembros del Jurado.

Se valorarán los siguientes aspectos:

- La adaptación nutricional para FQ, la facilidad en su elaboración, la presentación y la originalidad del plato.


Bases generales

La participación en este concurso implica la aceptación de todas y cada una de estas bases.

¡¡ESTAMOS SEGURAS DE QUE ENTRE TODOS PODREMOS HACER UN RECETARIO GENIAL!!

CONSUMO DE FIBRA EN PERSONAS CON FIBROSIS QUÍSTICA (II)

CONSEJOS PRÁCTICOS

Realmente hay, al menos, cuatro componentes que ayudan a las personas con fibrosis quística a que su aparato digestivo funcione lo mejor posible y son estas: beber suficiente agua y líquidos, tomar la cantidad de fibra recomendada, realizar algo de actividad física de manera regular y moderada y tomar la cantidad necesaria de enzimas digestivas según la alimentación.

Respecto a la ingesta de fibra con la alimentación podemos dar algunos consejos para mejorar su aprovechamiento y uso.

1. - Aumentar la cantidad de fibra en la dieta de forma gradual ya que un incremento brusco puede desencadenar efectos secundarios desagradables como dificultad en la digestión, malabsorción, flatulencia o distensión y dolor abdominal.
2. - Tomar alimentos ricos en fibra todos los días. Es mejor repartir su ingesta, que concentrarlos todos en un día o en una comida concreta. De ser así, podrían llegar a aumentar la sensación de saciedad y no dejarnos terminar la comida.
3. - La recomendación de 5 raciones de fruta y verdura al día a través de su manita de colores, nos indica una de las herramientas que podemos utilizar para tomar la cantidad de fibra necesaria.
   
4. - Tomar la legumbre entera, sin batir ni triturar ya que la mayor parte de la fibra en las leguminosas está en su hollejo. Si es necesario tomarla triturada, es preferible utilizar la batidora y no el pasapurés ya que en este último el hollejo queda arriba. Tomar lentejas, judías, guisantes, garbanzos, habas, etc. varias veces por semana. Se pueden tomar de primer plato caliente, en forma de ensalada o como guarnición.
5. - Tomar cereales de grano entero que son realmente los que más fibra tienen: harina, pan, pasta, arroz, etc. integrales. No es necesario que todas las raciones diarias sean integrales, con 2-3 raciones/día se alcanza el contenido en fibra recomendado.
6. - Tomar una ensalada al día con vegetales crudos aumenta el contenido de fibra de la dieta. A esta ensalada le podemos añadir componentes energéticos para aumentar su valor calórico como queso, nueces, pasas, aceitunas, aguacate, etc.
7. - Añadir alimentos ricos en fibra a otras preparaciones. Por ejemplo: semillas de lino al yogur, ciruelas secas a la ensalada, higos a una macedonia, etc.
8. - Comprobar el contenido de fibra de los alimentos leyendo el etiquetado de los mismos.
9. - Ingerir líquidos durante las comidas en las que tomamos fibra ya que esta necesita absorber líquido para realizar parte de sus funciones.

Alimentos con mayor contenido de fibra dietética por 100 g de porción comestible ordenados de mayor a menor cantidad:

-        Judías

-        Higos secos

-        Copos de centeno

-        Ciruelas secas

-        Garbanzos

-        Semillas de lino

-        Pan integral de centeno

-        Arroz integral

-        Lentejas

-        Almendras

-        Sésamo

-        Avellanas

-        Muesli

-        Copos de trigo integral

-        Espinacas

-        Acelgas

CONSUMO DE FIBRA EN PERSONAS CON FIBROSIS QUÍSTICA (I)

DE INTERÉS

Qué es:

La fibra dietética, de la que tanto se habla en alimentación, es un grupo diverso y numeroso de moléculas que se clasifica dentro de los hidratos de carbono por ser los nutrientes que más similitudes comparten. Sin embargo, la fibra dietética tiene una característica muy especial que la define claramente y es que no puede ser digerida en nuestro organismo. Al contrario que lo que ocurre con otras especies animales, nuestro tubo digestivo no posee las enzimas específicas para romper los enlaces de estos componentes y dar lugar a moléculas más pequeñas, tal y como el proceso digestivo hace con el resto de nutrientes. De esta manera, al conservar su gran tamaño, no puede atravesar la mucosa intestinal y pasar a nuestro organismo. La fibra dietética continua su camino por el intestino delgado y luego el grueso.

Funciones:

A lo largo de su paso por las zonas intestinales, la fibra realiza interesantes funciones que son, entre otras:

-        Absorber agua dando lugar a aumento de la masa fecal

-  Incrementar el ritmo intestinal por distensión de las paredes, evitando así el estreñimiento.

-      Aportar material para que la microbiota (bacterias intestinales) reaccione y obtenga alimento para crecer y mantenerse saludable, es lo que se conoce como el componente prebiótico

-        Colaborar en enlentecer la absorción de determinados componentes dietéticos como son los azúcares (de ahí su importancia en relación con trastornos relacionados con la glucemia, mejorando el control en la diabetes relacionada con la fibrosis quística), las grasas, el colesterol, y otros menos deseables como el calcio o el hierro.

Recomendaciones de consumo:

Aunque no existen recomendaciones específicas de consumo de fibra en personas con fibrosis quística, las de población sin fibrosis se pueden usar de modo orientativo.

Se manejan varios datos de recomendaciones. Bien relacionado con la cantidad de energía consumida: a más kilocalorías, mayor requerimiento de fibra, bien con la edad de la persona.

- Recomendaciones según ingesta calórica: 2g por cada 100 kcal. En personas adultas conlleva unas recomendaciones de 20-35 g fibra/día.

- Recomendaciones por grupos de edad: 1-3 años 19 g fibra/día

                                                              4-8 años 25 g fibra/día.

                                                              más de 9 años 26-38 g fibra/día

Fuentes de fibra:

Los alimentos más ricos en fibra tienen origen vegetal y son las legumbres, verduras y hortalizas, frutas frescas y secas, cereales integrales y frutos secos.

CÓMO REALIZAR UN TEST VAN DE KAMER Y ENCUESTA DIETÉTICA (II)

¿CÓMO REALIZAR UNA ENCUESTA DIETÉTICA?

1.       Anote todos los alimentos y bebidas consumidos durante los días que dure la encuesta.

2.       Indique:

a.       Plato (por ejemplo: macarrones con tomate).

b.     Ingredientes (por ejemplo: macarrones, carne magra picada, tomate frito, queso rallado, aceite de oliva).

c.       Cantidad expresada según peso o porción aproximada o medida casera (por ejemplo: 2 cucharadas soperas de macarrones, o 150 g de carne magra picada, o 2 cucharadas soperas de tomate frito o una cucharada sopera de aceite).

d.      Forma de preparación (por ejemplo: frito, empanado, hervido).

3.       No olvide indicar las salsas, condimentos, guarniciones, que acompañan al plato principal.

4.     Anote el peso o una estimación de la cantidad consumida (por ejemplo: cinco rodajas de tomate, una patata pequeña frita, dos cucharadas soperas de queso rallado, etc.).

5.   Indique siempre el aceite utilizado en la preparación del plato (en platos de pasta, alimentos fritos, ensaladas, bocadillos, etc.).

6.  Dé información detallada (nombre del producto y etiqueta si fuera posible) de los alimentos precocinados (por ejemplo: croquetas, pizzas congeladas, rebozados congelados) o productos elaborados industrialmente (bollería, galletas de chocolate) o postres lácteos que no sean los clásicos.

7.   No olvide anotar los SUPLEMENTOS NUTRICIONALES o NUTRICIÓN POR SONDA (la cantidad realmente ingerida).

COMIDA	EJEMPLO PARA RELLENAR UNA COMIDA
	PLATO	INGREDIENTES	CANTIDAD	FORMA PREPARACION
	HORA:	macarrones	2 cucharadas soperas	cocidos
	Macarrones con tomate	carne de ternera	150g	picada y frita
		salsa de tomate	2 cucharadas soperas	frito
		aceite de oliva	1 cucharada sopera	crudo
	Fruta	manzana	1 pieza	crudo
	Pan	pan blanco	1 rebanada	cocido

EJEMPLOS DE MEDIDAS CASERAS DE LOS ALIMENTOS
GRUPO DE ALIMENTOS	ALIMENTOS	MEDIDA CASERA	RACIÓN
Leche y derivados	Leche Yogur Queso Fresco Queso Curado Flan, natillas	1 vaso 1 unidad 1 loncha 1 loncha 1 unidad	200 mL 125g 30g 35g 130g
Pan, cereales, féculas	Arroz, pasta Patata Pan Legumbres Cereales Frutos secos	1 plato 1 unidad mediana 1 rebanada 1 plato 1 bol con leche 1 puñado	180-240g 180g 20g 200g 30-40g 20-25g
Carne, Pescado, Huevo	Carne Pescado Huevo Embutido/Fiambre	1 ración pequeña 1 ración pequeña 1 unidad mediana 1 loncha	100g 100g 60g 20g
Fruta	Fruta fresca Zumos	1 pieza mediana 1 brick/vaso	200g 200mL
Verduras y Hortalizas	Hervidas, en puré o ensalada	1 plato	100-200g
Grasas	Aceites Mantequilla Nata, crema de leche	1 cucharada sopera 1 cucharada sopera 1 cucharada sopera	10g 10g 10g
Refrescos y bebidas	De cola, energéticos, cítricos, con gas, etc.	Ver etiquetado del fabricante y adjuntar
Otros	Pastelería industrial, snacks, chucherías, helados, ALIMENTOS PREPARADOS Y PRECOCINADOS	Ver etiquetado del fabricante y adjuntar

¿CÓMO REALIZAR UNA RECOGIDA DE HECES PARA EL TEST DE VAN DE KAMER?

1. Utilizar un envase de plástico irrompible, capacidad 1000-2000 cc, hermético con tapón de rosca, seco y limpio sin conservante. Normalmente lo suministran en el hospital.
2. Mantener la muestra en un lugar fresco, como una nevera o manténgala fuera, por ejemplo en la terraza, si está realizando la recogida durante los meses de invierno y hace frío.
3. Recoger todas las heces de los 3 días en un mismo contenedor de plástico.
4. Las heces no deben contener orina.
5. No debe usarse: supositorios, pomadas, ni hacerse otras pruebas que puedan alterar las heces, como puede ser el Test de D-Xilosa o pruebas de Rayos X con contraste (en este caso debe esperar a eliminar totalmente el contraste).
6. Evitar días de viajes o eventos que puedan alterar la recogida. 
7. Si alguna de las heces no se recoge hay que comenzar de nuevo la recogida.
8. Si tiene diarrea notificarlo a su médico.
9. Llevar el contenedor al laboratorio al día siguiente de terminar la recogida de las heces.
10. Asegurar que el contenedor quede bien cerrado en el momento de llevarlo al laboratorio y que esté bien identificado con los datos de la persona que ha realizado la prueba.

CÓMO REALIZAR UN TEST VAN DE KAMER Y ENCUESTA DIETÉTICA

El 85-90% de las personas con fibrosis quística tienen insuficiencia pancreática exocrina. 

Esto significa que su páncreas no es capaz de producir la cantidad de enzimas necesaria para digerir los nutrientes que se encuentran en los alimentos, especialmente la grasa.

La grasa es un nutriente muy importante en las personas con fibrosis quística porque 

• aporta muchas calorías (9 calorías por gramo de grasa)
•  trasporta vitaminas liposolubles (A,E,D,K)
•  aumenta el sabor de los alimentos

Para poder digerir la grasa y otros nutrientes, es necesario administrar enzimas pancreáticas antes de cada comida. Para saber más de la terapia de reemplazo enzimático ver post http://alimentacionfibrosisquistica.blogspot.com.es/2013/06/sugerencias-para-la-administracion-de.html

Una forma de saber si estamos tomando la cantidad adecuada de enzimas pancreáticas en relación con nuestra ingesta de alimentos es analizar la cantidad de grasa que se pierde en las heces (esteatorrea). Esta prueba se conoce con el nombre de “van de Kamer” o “Fenir” y se realiza en un laboratorio.

Los ADULTOS deben recoger toda la cantidad de heces que hagan durante 2 días seguidos (48h).

Los NIÑOS (hasta 16 años) deben recoger toda la cantidad de heces que hagan durante 3 días seguidos (72h), si empieza la recogida un lunes a las 7:00h termina el jueves a las 7:00h.

Realizar la recogida en días consecutivos, incluso si no tiene una evacuación intestinal en uno de los días.

También es muy útil saber, al mismo tiempo que realizamos la recogida de las heces, qué cantidad de grasa estamos tomando en nuestra dieta. Para ello necesitamos realizar una encuesta dietética que refleje lo más detallado posible todos los alimentos y bebidas que consumimos durante los días que dura la prueba. Se comienza a anotar la ingesta de alimentos un día antes de empezar la recogida de las heces. No debe modificar sus hábitos de alimentación durante estos días.

Si conocemos qué cantidad de grasa eliminamos por las heces y qué cantidad de grasa estamos tomando con la dieta, podemos saber cuál es el coeficiente de reabsorción de grasa (CRG). Este coeficiente nos indica el porcentaje de grasa absorbida con respecto a la ingerida.

CRG = grasa ingerida (g) - grasa excretada (g)    x 100

grasa ingerida (g)

Valores de CRG altos, alrededor del 93% en niños y adultos y del 85% en menores de 6 meses, indican que las enzimas están bien ajustadas, mientras que valores bajos indican que la dosis de enzimas necesita ser aumentada, o al menos aumentada en algunas de las comidas.

BIBLIOGRAFÍA

• Borowitz D, et al. Cystic Fibrosis Foundation evidence-based guidelines for management of infants with cystic fibrosis. J Pediatr. 2009; 155(6 Suppl): p. S73-93.
• Littlewood J, et al. Diagnosis and treatment of intestinal malabsortion in CF. Pediatric Pulmonology. 2006; 41: 35-49